500体育比分直播:南京城鄉居民高血壓、糖尿病患者有利好!門診就醫基金支付50%……

2019-12-30 08:57圖文來源:南京日報微信

皇冠体育比分 www.425544.live 為進一步減輕城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者醫療費用負擔,12月28日,南京市醫保局印發《關于落實城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的通知》(寧醫規字〔2019〕1 號)(以下簡稱《通知》),實施城鄉居民“兩病”門診保障。

提高門診保障待遇

門診用藥處方可開具至2個月

二級醫院及社區醫院均可申請

……

《通知》里還有哪些利好?一起來看看吧~

01 保障城鄉居民“兩病”人員

參加我市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”),并符合“兩病”疾病診斷標準確需采取藥物治療的“兩病”患者(以下簡稱“兩病”人員)。

02 明確用藥范圍

對“兩病”人員門診降血壓或降血糖的藥物,適用的藥品范圍為最新版國家基本醫療保險藥品目錄內所列品種,同時建立“兩病”適用藥品醫保支付標準動態調整機制。

03 提高門診保障待遇

“兩病”人員門診統籌待遇額度提高。將“兩病”人員在定點醫療機構發生的醫保范圍內“兩病”藥品、診療服務等醫療費用納入門診統籌支付范圍。

超過門診統籌起付標準200元以上的部分,在社區醫療機構就診的,基金支付50%,非社區醫療機構就診的,基金支付30%;

門診統籌年度基金最高支付限額由300元增加至800元;

同時患有“兩病”的,基金支付限額增加至1200元;

80周歲以上老年居民“兩病”人員基金支付比例在以上支付比例基礎上增加5個百分點,年度基金支付限額增加 10%。

基金支付限額增加部分主要用于保障“兩病”人員的“兩病”醫療費用。一個待遇年度內,“兩病”人員享受完門診統籌待遇后,繼續發生的門診醫療費用,個人自付2000 元以上部分,按規定享受門診高費用補償待遇。

04 就醫取藥更加便利

對臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩定的“兩病”人員,結合“兩病”人員病情,實施用藥長期處方管理,一次可開具 2個月以內相關藥品,切實減輕患者頻繁就醫取藥的負擔,不得重復開藥。

05 推進支付方式改革

積極推進“兩病”門診醫保支付方式改革。以二級及以下定點基層醫療機構為依托,根據“兩病”參?;頰呔鴕膠陀靡┣榭?,探索開展按人頭、按病種付費等支付方式改革,充分發揮家庭醫生健康和費用雙重“守門人”作用。

06 優化服務流程

統一經辦服務流程。“兩病”人員可在二級醫院或社區衛生服務中心(衛生院)辦理高血壓和糖尿病病種登記申請,經內、專科醫師確認,由醫療機構為參保人員辦理信息錄入手續后,“兩病”人員即可按規定享受門診待遇。

07 規范定點服務管理

完善醫保定點服務協議,將“兩病”門診用藥保障納入協議管理內容。

落實基層醫療機構和全科醫師責任,做實家庭醫生簽約服務對“兩病”等慢性病管理的全流程服務,加強“兩病”人員健康教育和健康管理,提高群眾防治疾病健康意識。

內容來源:南京醫保微信

內容編輯:南京日報新媒體編輯 劉全民 王燦

責任編輯:朱皓

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